Котроль качества проведения дезинфекции стоматологических инструментов
Контроль качества дезинфекции осуществляют бактериологическим и химическим методами. Проводят планово центры Роспотребнадзора - 1 раз в 2 года и по эпидпоказаниям. Самоконтроль в ЛПУ проводят: бактериологический - 1 раз в квартал; химический - при поступлении дезинфицирующих средств в ЛПУ и ежемесячно в процессе их хранения, рабочих дезинфицирующих растворов - 1 раз в неделю.
Бактериологический метод - исследование смывов на золотистый стафилококк, синегнойную палочку и бактерии группы кишечной палочки.
Химический метод - анализ дезинфицирующих, стерилизующих средств и рабочих растворов на определение процентного содержания действующего вещества. Используются титрометрические методы определения действующего вещества - это определение массовой доли активного хлора, перекиси водорода. С учетом препаратов внедряются в практику титрометрические методы определения массовой доли глутарового альдегида, хлоргексидина биглюконата, катионных поверхностно- активных веществ.
В целях оперативного использования результатов исследований концентраций действующего вещества дезинфицирующих растворов, необходимо применять индикаторы экспресс-контроля: «Метоловая проба», Хлор-тест, Пероксид-тест и современные индикаторы - «Дезиконт» (НПФ «Винар»).
Выпускается шесть типов индикаторов экспресс-контроля: для исследования хлорамина, хлорной извести, гипохлорита кальция, гипохлорита натрия (вырабатывается в электролизных установках), нейтрального анолита (вырабатывается в электролизных установках), перекиси водорода.
Но фактически проверить качество проведения дезинфекции довольно сложно. Бактериологический метод сложен в исполнении, требует определенных навыков у сотрудников и времени, а применение химического метода ограничивается небольшим количеством индикаторов экспресс- контроля предложенных на современном рынке дезинфицирующих веществ. Следовательно, фактическим мы доверяем производителям дезинфектантов, что они использовали качественные ингредиенты, доверяем поставщикам, что они производили перевозку с учетом свойств каждого конкретного дезинфектанта (морозоустойчивости). Но что такое дезинфекция как этап обработки изделий медицинского назначения – это гарантия безопасной с эпидемиологической точки зрения работы персонала на этапе предстерилизационной очистки, которая осуществляется в 90% случаев вручную. Стоит задуматься !!!
|