Организационно- экономическая эффективность обустройства централизованного стерилизационного отделения в стоматологическом лечебно- профилактическом учреждении
Одной из важнейших задач при проведении комплекса неспецифических профилактических и противоэпидемических мероприятий является обеспечение учреждений здравоохранения современным дезинфекционным и стерилизационным оборудованием, отвечающим установленным требованиям безопасности, качества и эффективности.
Наиболее слабыми звеньями обеспечения дезинфекционно-стерилизационных мероприятий, с точки зрения обеспеченности аппаратурой является этапы дезинфекции и предстерилизационной очистки. В тоже время эти этапы являются и наиболее опасными для персонала, так как во время работы приходится работать с инфицированным материалом.
Обеспечить необходимым оборудованием каждый стоматологический кабинет в условиях современного финансирования возможно за счет новой модели организации дезинфекционно-стерилизационной деятельности, в основе которой лежит обустройство централизованного стерилизационного отделения.
Централизация обработки стоматологических инструментов позволяет высвободить временные ресурсы медицинской сестры на проведение всего комплекса дезинфекционно-стерилизационных мероприятий, включающего в себя дезинфекцию инструментов, дезинфекцию поверхностей, дезинфекцию отходов, дезинфекцию воздуха и дезинфекцию рук.
На основе систематизации требований различных документов регламентирующего характера к санитарно-эпидемиологическому режиму, мы разработали специальную методику определения материально-технической оснащенности с учетом стандартизированных требований к обеспечению дезинфекционно-стерилизационной деятельности. Эта методика была использована при проектировании Медицинского центра ГОУ ДПО КГМА Росздрава (учреждение поликлинического профиля с ведением стоматологического приема).
Для работы ЦСО были закуплено и установлено оборудование и медицинская мебель на общую сумму 373 700 руб. (см. "Перечень оборудования и лабораторной мебели для обустройства централизованной стерилизационной").
Централизованная стерилизационная при данной комплектации рассчитана на обслуживание 15 врачебных должностей. Обслуживающий персонал составил 3 штатные единицы персонала: 2 медицинские сестры и старшая медицинская сестра ЦСО.
Все этапы обработки медицинских инструментов механизированы: дезинфекция и предстерилизационная обработка в моюще-дезинфицирующей машине, стерилизация инструментов - в паровом и воздушном стерилизаторах.
С помощью упаковочной машины (оборудование, запечатывающее чистый инструмент в упаковочный материал перед стерилизацией) обеспечивается сохранность стерильности инструментов во время доставки в лечебные кабинеты.
Мы рассчитали также комплектацию среднестатистического санитарного блока при децентрализованной форме обработки стоматологических инструментов, рассчитанную на обслуживание 15 врачебных должностей.
При учете того, что в каждом стоматологическом кабинете будут работать 3 врача-стоматолога терапевта (максимально допустимый норматив), понадобится оснастить 5 санитарных блоков (см. "Перечень оборудования и лабораторной мебели для обустройства пяти санитарных блоков для обработки стоматологических инструментов").
Таким образом, оснащение оборудованием и мебелью пяти санитарных блоков обойдется в 642 500 рублей.
Следовательно, обустройство ЦСО при равных условиях качества обработки инструментов и степени механизированности всего процесса в 1,7 раза экономичнее, чем обустройство санитарных блоков при лечебных кабинетах.
Рациональная организация деятельности персонала в условиях ЦСО улучшает качество обеззараживания и стерилизации с инструментария за счет следующего:
- появляется возможность механизировать и автоматизировать ручной труд на операциях предстерилизационной очистки, т.е. исключить человеческий фактор и снизить временные затраты на проведение этих этапов;
- упрощаются условия профессиональной подготовки медицинского персонала ЦСО;
- создаются условия для тщательного послеоперационного контроля качества обрабатываемого инструмента;
- обеспечивается соответствующий санитарный режим на выполняемых технологических операциях и в соответствующих зонах ЦСО (чистая, нестерильная, стерильная), что не возможно создать в условиях стоматологического кабинета;
- снижается нагрузка на медицинских сестер стоматологического кабинета для проведения полноценной дезинфекции поверхностей, отсасывающих систем, стоматологических наконечников, что также позволит персоналу упорядочить поток пациентов на приеме.
|
