Контроль за деятельностью персонала стоматологических поликлиник в области профилактики внутрибольничного инфицирования проводится внутренними и внешними силами. Внешний контроль проводит Роспотребнадзор и надзорные органы, осуществляющие лицензирование учреждения. Внутренний контроль осуществляется персоналом стоматологических учреждений. При этом контроль качества проведения противоэпидемических мероприятий осуществляется по иерархическому принципу. Наряду с этим должны быть разработаны системы само- и взаимоконтроля. Наиболее широко в нормативных документах раскрыты методы контроля за проведением обработки изделий медицинского назначения.

Контроль проводимых мероприятий по поддержанию дезинфекционно- стерилизационного режима службами Роспотребнадзора традиционно включает бактериологический плановый контроль за уровнем микробного обсеменения, определение санитарно- показательных микроорганизмов (Staphylococcus, E. Сoli и т.д.), а так же контроль по эпидемиологическим показаниям.

Контроль за работой персонала мог бы проводиться и пациентом (внешний контроль), если снабдить его информацией об элементарных правилах гигиены на приеме. Данная область является резервной, и практически не задействованной в настоящее время в современной стоматологии.

В соответствии с основами процессорного подхода к менеджменту качества проводимых мероприятий мы определили основные направления деятельности по обеспечению, контролю и использованию средств дезинфекции, с учетом всего комплекса операций, манипуляций, мероприятий, которые должна проводить главная (старшая) медицинская сестра на своем рабочем месте согласно занимаемой должности (см. "Схема основных направлений деятельности главной (старшей) медицинской сестры по обеспечению, контролю и использованию средств дезинфекции в стоматологической практике").

Перед главной (старшей) медицинской сестрой стоит организационная задача по определению ассортимента дезинфекционных средств в стоматологическом учреждении, определении объема закупок и норм запаса дезинфектантов, стерилянтов и антисептиков.

Выбор средств дезинфекции, как управленческая деятельность главной медицинской сестры, является не регламентируемой сферой деятельности, т.е. в нормативно- инструктивных документах нет алгоритма выбора средств дезинфекции, есть информация о различных дезинфектантах.

Одним из условий качественной обработки инструментов средним медицинским персоналом является наличие дезинфектантов, оптимальных по своим дезинфицирующим свойствам, удобству в применении.

Нами предлагается система выбора дезинфектанта, позволяющая максимально адаптировать процесс выбора к условиям конкретного стоматологического учреждения, которая основана на применении табличных способов выработки управленческих решений. Для повышения эффективности применения данной методики необходимо привлекать к процедуре выбора всех участников процесса поддержания дезинфекционно- стерилизационного режима (эпидемиолога, врачей- стоматологов и медицинских сестер), это позволит максимально широко охватить все свойства дезинфектанта и мотивировать персонал к повышению уровня знаний о свойствах используемых дезинфектантов на практике.

↑ Наверх    Система выбора средств дезинфекции >>